马尾神经

为什么腰椎间盘突出和马尾神经有关联？

根据以往相关资料数据显示，腰椎间盘突出的病人已经早已超过2亿人次，其中患有马尾综合征的病人是非常广泛的。但有多数的腰椎间盘突出病人并不了解马尾神经这一说。导致很多病人对腰椎间盘突出没有一定的认知在内。首先合并马尾综合征的腰椎间盘突出病人通常集中在几个方面。

首先主要是长时间坐姿工作的人，这些人群在现代社会中是非常多的，比如坐姿时间较长的办公室职员或者白领等工作人员，甚至一些司机，长时间上网的人员或一部分的学生，这些人是很容易出现初期的马尾综合征表现，就是腰椎间盘突出。再加上一些长时间腰部重体力劳动者，由于高处坠落或车祸、意外、医源性损伤等情况的腰椎病人也容易出现马尾综合征。另外除去前两种患者还有一些病人甚至包括了一些长期训练的人群，比如运动员，健身爱好者或部队军人。
当马尾神经受到影响时，病人可能会出现剧烈的腰、臀、腿部疼痛，生殖器区域麻木，二便功能失常，下肢无力，减退或部分丧失，ED功能障碍等等。症状表现会根据马尾神经受影响的程度来展现，或多或少，或轻或重。为什么说腰椎间盘突出和马尾神经有关联呢？是因为马尾神经的位置从腰椎第二节水平线开始向下延伸到腰五、骶一、骶五及尾骨的位置，然后从骶孔出向下分散。

这也是为什么很多腰突患者明明是腰部的问题却影响到了下肢的功能。如果有腰椎间盘突出的病人朋友出现以上症状表现，一定要及时就医诊疗，确认是否属于马尾综合征时，再针对性应对后续康复！

马尾综合征手术中或术后加重病情表现的5个原因

1.由于马尾神经根长时间受到其他因素对其造成影响、损伤或者压迫。没有在及时的进行减压，所以造成其发生了继发性的蛛网膜炎，导致马尾神经出现瘫痪或顽固性的放射性疼痛障碍。然后很多病人因此被建议手术治疗。术中还可能因为医源性的不确定进一步损伤到马尾神经造成马尾综合征的发生。

2.病人在手术过程中因为椎间盘髓核切除的不彻底导致病人后面出现继发性的损害或压迫神经。亦或者出现漏诊和误诊的情况。3.腰椎管狭窄属于导致马尾神经受压的一种病理学因素，那么医生在手术过程中可能因为减压不彻底从而导致手术失败。当然也存在手术不熟练，动作粗暴，解剖层次不清的可能，因为也会容易出现马尾综合征的发生。

4.病人在进行脊髓造影术时，可能会因为血管造影而产生合并症，出现肢体麻木，无力，严重病人可能涉及到瘫痪的情况，这都属于造影剂的高渗透性和化学毒性作用引起的副作用。加上造影的位置很容易增加马尾神经的损伤或者被影响的程度。5.最后一点属于手术过程伤口内部再次粘连、疤痕组织压迫或手术无效导致病人症状加重的情况。加上手术过程中可能不可避免的损伤到部分神经纤维，造成一些病人出现马尾综合征后遗症的表现。

腰椎病人生活当中怎么预防马尾神经损伤的发生？

1.首先要学会睡硬板床，这里要注意的是很多病人区分不出来什么是硬板床，什么是硬床板。硬板床和硬床板的区别是，硬板床是要有床垫或者床褥的，而硬床板就只剩下床板了。有的人直接就睡在硬床板甚至的地板上了，这是万万不可取的。

2.要注意腰间的保暖，尽量不要让腰部受到寒凉，白天腰部可以戴一个腰围，加强腰背的保护，也利于腰椎病的恢复。切记不可遭受风寒，还可以避免风湿骨病的发生。
3.腰椎病人在生活中，不要做一些弯腰又用力的动作，比如拖地板，洗衣物等等。急性期发作期的病人需要保持卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息，不可过于劳累，避免病情的加重或恶化，降低发生马尾综合征的可能。

4.日常生活中也要避免提重物，如果不可避免需要自己拿的时候，需要注意姿势，应该先蹲下拿到物体后慢慢起身，尽量做到不弯腰。当然坐姿和站姿也要保持正确的良好习惯才行。
5.可以采取理疗、推拿和按摩等方法啊来促进恢复，当然建议大家进行这些治疗项目的时候，最好在康复科里面，寻求专业的医师进行指导操作，而不是随便找个按摩的地方进行治疗。对于一部分病人可以起到缓解肌肉痉挛，疼痛感等作用。

6.可以采用中药疗法进行促进恢复，当病人出现腰椎压迫神经产生并发症的时候，中医药可以起到除湿祛寒、舒经活络和活血化瘀的作用，对病情的恢复有很大的缓解帮助。
随着腰椎病的多发性和生活中诸多的工作事宜都很容易给腰椎带来极大的慢性危害和突发性疾病出现。所以做到早发现、早预防、早治疗才能更好的提高人们的生活质量。

腰椎间盘突出的严重性你真的知道吗

很多腰突的突友们刚开始都认为腰椎间盘突出只是腰疼，没有别的表现了，初期的时候都没有太在意，都认为养养，休息一下，不过量的劳累就好了，但是现实情况却是那的不尽人意。接下来带大家重新认识了解一下到底什么是腰椎间盘突出它的早，中，晚期的症状都有哪些，该怎么进行预防。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

腰椎间盘突出的症状

1、早期：一般会有间断性、反复发作的腰部疼痛，很少会累及下肢疼痛。

2、中期：以持续性的腰部疼痛为主，可以累及一侧臀部和下肢，引起下肢的放射性疼痛，并可伴有下肢麻木感。

3，晚期：临床症状会加重，疼痛比较剧烈，即使卧床休息也难以缓解。下肢肌肉容易出现萎缩，并且伴有下肢无力，行走时会出现间断性的跛行，病人腰椎活动范围明显受到限制。有的患者还可以出现马尾神经受压，表现为大小便障碍、会阴区感觉异常。

如何预防腰椎间盘突出

1，先要避免不良腰椎姿势，尽量注意坐姿正确，减少坐位前倾，在抬东西、拿东西的时候注意保持腰椎直立，避免产生腰椎间盘往后突出的压力太大。

2，平时还要加强腰背肌的肌肉锻炼，可以做小燕飞或者蛙泳、平板支撑等运动来锻炼后背的肌肉的力量。要避免腰椎的外伤，有的时候腰椎间盘突出主要因为有外伤，突然腰扭伤会引起椎间盘突出的症状。

3，平时伏案工作的时候或者看电脑、看电视的时候，一定要注意避免长期的坐姿，因为长期的坐位对椎间盘的压力会比较大，久而久之会导致间盘退变，容易导致间盘病变、纤维环碎裂，导致椎间盘突出，这些是预防腰椎间盘突出的方法。

科普--神经源性膀胱

神经源性膀胱是因神经调控机制出现紊乱,进而导致的下尿路功能障碍。通常需要在有神经病变的前提下，患者才能被诊断为神经源性膀胱。

神经源性膀胱根据神经病变的程度、部位不同,通常有不同的临床表现。此外,它可引起起多种长期并发症,最严重的是上尿路损害和肾功能衰竭。

引起神经源性膀胱原因包括中枢神经损伤、周围神经损伤、医源性手术影响和感染性疾病四类。中枢神经损伤包括脑部或脊柱损伤等引起的排尿神经异常；周围神经损伤常见为糖尿病，影响膀胱逼尿肌收缩；医源性损伤主要由于手术对膀胱和尿道控尿神经产生损伤；感染性疾病包括脊髓炎，导致膀胱排尿功能异常。

神经源性膀胱主要表现为尿频、尿急、排尿困难，膀胱残余尿较多形成慢性尿潴留，以及泌尿系感染而形成的尿痛、发热等症状，可能会形成泌尿系结石及感染，严重者会导致肾功能衰竭，主要的检测方法包括神经系统的检测、尿常规、肾功能以及尿动力学检测等。

神经源性膀胱有少部分能治愈，大部分不能治愈。少部分患者是神经系统疾病，比如神经炎症、脊髓炎症，完全可以恢复，相对病程偏短。在炎症急性期，患者可能表现出感觉、运动方面障碍，包括神经源性膀胱，还包括胃肠道、大便相关症状，当脊髓炎、神经炎恢复以后，患者症状也可能逐渐恢复，并且病变造成的神经病变也可恢复。

但大多数神经源性膀胱造成的神经损伤不能恢复、不可逆，所以神经源性膀胱造成的症状或者危害也不能治愈。

怎么预防马尾神经损伤

预防神经源性膀胱日常生活中要注意卫生清洁，不要憋尿，少吃辛辣生冷食物。神经源性膀胱是控制排尿中枢神经或周围神经受损，膀胱尿道受阻排尿困难，主要表现是尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。

中医治疗

从中医学角度来看，先天肾气不足、肾气虚衰以及劳欲伤肾为发病的内在因素，若反复遭受外伤、慢性劳损以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素。其病理机制是肾虚不固、风寒湿邪阻络，气滞血瘀，因疾不得宣通，以至腰腿闭阻疼痛。

中药在治疗上多采用补益气血，活血化瘀，健脾益肾，养血柔肝，补肾填精。因此要恢复脊髓神经损伤就应该从调理整身体内部功能和主要运营器官(肾为先天之本，主骨生髓)的机能性出发，通过药物的最大效果性，持续地对脾胃和肝肾进行综合调理，从源头上治疗脊髓神经损伤。

马尾神经损伤患者精神层面的并发症？

马尾神经损伤患者除了我们了解的二便功能异常，感觉功能障碍和运动功能障碍外，还有一些精神层面的并发症，例如病理性焦虑，抑郁，神经衰弱，自卑等。这些患者多数是因为疾病久治不愈从而加上各种内外因素导致病人产生抗拒治疗的心理。在本身症状就严重的基础上，继续抗拒治疗，以“破罐子破摔”的方式让自己病情更加严重，不仅徒增自身痛苦，还给家庭带来了烦恼和煎熬。

通常在这种条件下的患者，会因为自我限制出现疾病加重的死循环，并且某种程度上，会认为自己的痛苦无法得到亲属理解，脾气也会变的暴躁。有时候在这些消极负面情绪的积累下，因为无法得到发泄和理解，达到一定极限后，病人会出现不理智的行为或者气性很大，不爱与人交流沟通。所以在情志方面的护理还需要家属和医护人员来结合帮助病人疏通这种心理遇阻。要不然只会与恢复健康这条路上越离越远。

马尾神经损伤的护理，防治，在早期都是非常关键的。而这个情绪疏通缓解往往会让治疗停滞错过了较好的恢复时机。所以不管是病人也好，家属也好，一定要积极主动的去了解学习疾病相关知识。在掌握了解清楚其病症带来的痛苦和危害时，尽可能早期对症治疗，积极配合，只有在这种情况下，才有相对较大的可能去摆脱马尾神经损伤带来的病症折磨。

一些健身运动，康复锻炼对马尾神经损伤病人有着帮助提升的作用，所以病人也要根据自己的情况来提升健身运动能力，预防部分身体功能出现退化。普遍的健身方式包含有氧运动减肥、肌肉训练、柔韧度健身等。当然并不是所有的方法和姿势都合适所有类型的马尾神经损伤患者。例如小燕飞、五点支撑，有些患者去做可能对身体有帮助，有些患者去做，会直接加重病情。运动量也不是过多就好，而是应该劳逸结合，要适合自己且能够承受才行，最好在康复科医师的建议下进行锻炼。马尾神经损伤带来的病症较为复杂，恢复上需要一定的时间，所以这个时候家属和患者尽可能放平心态，积极治疗，相信恢复只是时间的问题。

怎么鉴别马尾综合征？

马尾综合征的表现特征并不罕见，由于其症状的复杂特性，患者遍布诸多科室。在临床治疗中，经常会在康复科，泌尿科，骨科，外科，神经科，中医科等见到一些马尾综合征的病人。大多数都是由各种先天或后天的因素造成腰椎管出现绝对或相对的狭窄后，致使马尾神经受压或损伤而出现的一系列神经功能异常。导致马尾综合征的病因很多，比如腰椎软组织出现压迫，椎管出血，椎管狭窄，化学物质类感染，医源性损害，腰椎爆裂性骨折等等。

其实在生活当中，造成马尾综合征的病人绝大部分还是属于腰椎间盘突出压迫神经的患者最多，所以这类别患者没有达到马尾综合征疾病的，一定要引起重视和注意。
马尾综合征症状表现严重是一方面，它带来的并发症更是对病人造成了很多的困扰。比如由于损伤严重，导致局部功能瘫痪出现神经功能性障碍，不能够调节控制区。病人就会出现排泄功能、感觉功能、运动功能的下降，部分男性病人还会合并性功能障碍。对生活影响极大。所以一定要把马尾综合征的基础症状了解清楚，这样才能够便于及时鉴别及对症的治疗。

鉴别马尾综合征的4个特点：
1.大多数病人在诊断马尾综合征前都有明显的特征表现原因。
2.根性痛剧烈，这种疼痛感主要位于会阴区、臀部、大腿后侧、小腿或脚部，多表现为交替出现的坐骨神经痛。
3.神经损害呈继发性损害为主，病情会随着时间和复杂程度加重。感觉障碍主要为双下肢及会阴区麻木，感觉减退或丧失；括约肌功能障碍表现为排尿排便无力，尿潴留，大小便失禁，男性病人还可能出现阳痿。部分初期病人大小便，性功能障碍不会过于明显，或出现较晚。
4.马尾综合征运动功能障碍主要以损伤平面以下两者均完全丧失，马尾综合征表现属于弛缓性瘫。感觉功能会出现各种感觉减退或丧失。完全性马尾综合征病人有的会出现跖反射全部反射均完全丧失。膀胱功能表现及部分男性阴茎勃起及射精功能减退或消失。自发性疼痛的表现马尾患者以双下肢剧痛为特征，但有恢复的可能性。

如果不清楚自己的症状，应该及时的去医院检查，听取相关专业医生的建议，及时积极配合治疗，在生活中㤇注意作息及饮食习惯，加强合适的锻炼，只有这样才有可能让疾病更好的远离我们。

马尾综合征避免漏诊误诊的方法

在腰椎病的体系中，马尾综合征始终属于其中最为难缠的几类疑难杂症之一。由于每个马尾综合征病人患病的原因不同，损伤程度不同，临床表现也天差地别。病人由于症状的复杂性，遍布在神经科、骨科、泌尿科、康复科、中医科等科室。诊断疾病通常需要根据其病史，临床表现及西医仪器辅助检查出来的特点来综合性诊断。

一般来说大部分的马尾综合征病人都有明显的病因和特征，疼痛感首先会呈现为交替出现的坐骨神经痛为主；神经损伤呈继发性损害状态，感觉障碍表现为双下肢及会阴区的麻木感，知觉不灵敏或消失等；二便功能障碍为排尿排便无力、尿潴留，二便失禁，部分男性患者会出现性功能减退或阳痿；膝腱反射减弱或消失，足下垂，步态不正常等。

通过放射科辅助检查是可以直观清楚的反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾神经的情况，脊髓圆锥和马尾完全性损伤应该加以鉴别，分类形成，二者部分表现特征相似，但愈后情况又有区别，相信通过检查和症状的二者分析会让病情更有利于治疗和预后情况的判断。

马尾综合征由于病情的复杂程度，是非常容易误诊和漏诊的存在，希望大部分的病人能够在仪器检查的基础上，结合马尾综合征的临床症状来针对性判断或提早预防护理，避免疾病呈继发性损害的方式进一步伤害身体，造成不可逆的损伤出现。

什么是脊髓空洞，该怎么预防，锻炼方法有哪些

脊髓空洞是我们临床上，常见的一种疾病，它引起的原因很多，例如小脑扁桃体下疝畸形，一种先天性的改变，可以引起颈髓、胸髓的脊髓空洞，髓类的一些肿瘤也可以引起，肿瘤上下端的空洞。

对于一些脊髓的退行性的疾病，例如突出的椎间盘的压迫，以及脊髓的外伤等这些情况，也可以引起继发性的脊髓空洞。所以脊髓空洞是临床上，比较常见的一种表现，我们需要根据患者的，具体情况进行分析，找出引起脊髓空洞的确切的原因，从而进行针对性的治疗。

对于绝大多数的脊髓空洞患者，首先应该考虑到神经外科进行就诊，然后完善检查之后，采取针对性的治疗。在对病因进行治疗之后，脊髓空洞往往能够自行消失或者缓解。

如何预防脊髓空洞

第一，意识到在日常生活中、工作中保护无感觉区，经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤，皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等；

注意手脚的保护，劳动或工作时戴手套，在拿热的杯、壶、金属勺子时，用手套、 厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑，可在把手上包一块橡皮，然后再包块布。脚的保护，选购或订做合适的鞋，不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长，经常歇歇。舒服不过躺着。避免长时间看电视、玩扑克等静止性生活方式。避免高枕头。

农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。对皮肤有植物神经功能障碍者，要防止皮肤干燥和皲裂。如果已有伤口，要尽快去医院诊治。

第二，保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

第三，合理膳食，保持消化功能正常。需要高蛋白、高能量饮食补充，提供细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等。还要禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食饮食，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡

脊髓空洞症患者在日常生活中有利于病情康复的锻炼方式有以下几个：

一，行走训练，步幅要均匀，频率要适中，不要过急，重心转移要平稳。

二，日常生活动作训练，自理活动，如吃饭，梳洗，上肢穿衣，病人在床上进行活动，并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上，大多数病人可独立完成。

三，击球锻炼，可教患者双手交替拍球或打击气球，以锻炼患者的协调运动。

四，编织毛衣，这属于精细动作训练，既有利于训练患者的眼手配合，又有利于感觉、感官等知觉的培养，有助大脑神经的功能恢复。

五，语言训练，指导患者做口腔操，教患者学习发音，等发音准确后可逐渐加深难度，可利用图片、字卡等强化患者的记忆，要求患者大声的读来刺激这些记忆。

我们一定要高度重视脊髓空洞症,对于得了此病的患者应尽早地接受治疗。可以根据自己的情况适

度锻炼，对病情有一定的缓解作用。

很多腰突的突友们刚开始都认为腰椎间盘突出只是腰疼，没有别的表现了，初期的时候都没有太在意，都认为养养，休息一下，不过量的劳累就好了，但是现实情况却是那的不尽人意。接下来带大家重新认识了解一下到底什么是腰椎间盘突出它的早，中，晚期的症状都有哪些，该怎么进行预防。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

腰椎间盘突出的症状

1、早期：一般会有断性、反复发作的腰部疼痛，很少会累及下肢疼痛。

2、中期：以持续性的腰部疼痛为主，可以累及一侧臀部和下肢，引起下肢的放射性疼痛，并可伴有下肢麻木感。

3，晚期：临床症状会加重，疼痛比较剧烈，即使卧床休息也难以缓解。下肢肌肉容易出现萎缩，并且伴有下肢无力，行走时会出现间断性的跛行，病人腰椎活动范围明显受到限制。有的患者还可以出现马尾神经受压，表现为大小便障碍、会阴区感觉异常。

如何预防腰椎间盘突出

1，先要避免不良腰椎姿势，尽量注意坐姿正确，减少坐位前倾，在抬东西、拿东西的时候注意保持腰椎直立，避免产生腰椎间盘往后突出的压力太大。

2，平时还要加强腰背肌的肌肉锻炼，可以做小燕飞或者蛙泳、平板支撑等运动来锻炼后背的肌肉的力量。要避免腰椎的外伤，有的时候腰椎间盘突出主要因为有外伤，突然腰扭伤会引起椎间盘突出的症状。

3，平时伏案工作的时候或者看电脑、看电视的时候，一定要注意避免长期的坐姿，因为长期的坐位对椎间盘的压力会比较大，久而久之会导致间盘退变，容易导致间盘病变、纤维环碎裂，导致椎间盘突出，这些是预防腰椎间盘突出的方法。

中医治疗

从中医学角度来看，先天肾气不足、肾气虚衰以及劳欲伤肾为发病的内在因素，若反复遭受外伤、慢性劳损以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素。其病理机制是肾虚不固、风寒湿邪阻络，气滞血瘀，因疾不得宣通，以至腰腿闭阻疼痛。

中药在治疗上多采用补益气血，活血化瘀，健脾益肾，养血柔肝，补肾填精。因此要恢复脊髓神经损伤就应该从调理整身体内部功能和主要运营器官(肾为先天之本，主骨生髓)的机能性出发，通过药物的最大效果性，持续地对脾胃和肝肾进行综合调理，从源头上治疗脊髓神经损伤。