腰椎间盘突出导致马尾神经损伤！
腰椎间盘突出导致出现马尾神经损伤的患者多有较重的腰部损伤病史，开始主要都有坐骨神经痛症状。椎间盘在严重退变的基础上如再次发生腰扭伤，强力推拿，可使突出物破裂，大量的椎间盘突出导致马尾神经损伤，如姿势不良、外伤、乘车弯腰、坐沙发等原因诱发反复发作。还有因推拿不正确，力量过大过猛，致使马尾神经损伤加剧。
其损伤的主要原因是：①突出的椎间盘压迫神经根和马尾。加之活动、不良的治疗和不良姿势的刺激，使致水肿。
②因突出椎间盘狭窄的椎管，以及增厚的黄韧带压迫马尾神经，使致水肿受压马尾产生病理改变发生粘连。③突出的椎间盘狭窄的椎管、增厚的黄韧带和粘连的马尾，形成了椎管内的阻塞。在术中见到狭窄部位的椎管完全堵塞梗阻，脑脊液不能流通，马尾神经严重粘连变性，这是造成马尾神经损伤的主要原因。使之传导发生障碍而导致瘫痪或括约肌功能障碍等，可能与以下几个因素关系密切：
①直接的机械压迫导致神经轴索破坏中断，严重者神经轴索、Schwann膜、神经内膜管也遭到损害，使损害远端的神经纤维发生Waller变性；
②硬膜囊受压，脑脊液循环受阻，造成神经传导障碍；
③脊髓静脉无瓣膜，血流缓慢，马尾神经的血管受压闭塞，使神经组织内缺血、缺氧及大量代谢产物积聚，造成神经营养障碍；
④破裂突出的髓核组织内释放某些炎症介质，如溢出的降解产物磷脂酶A2等，对神经产生化学性炎症刺激，常引起粘连性蛛网膜炎和马尾神经的互相粘连，因此，压迫的程度越重，压迫的时间越长，神经功能恢复也更为困难。
①直接的机械压迫导致神经轴索破坏中断，严重者神经轴索、Schwann膜、神经内膜管也遭到损害，使损害远端的神经纤维发生Waller变性；
②硬膜囊受压，脑脊液循环受阻，造成神经传导障碍；
③脊髓静脉无瓣膜，血流缓慢，马尾神经的血管受压闭塞，使神经组织内缺血、缺氧及大量代谢产物积聚，造成神经营养障碍；
④破裂突出的髓核组织内释放某些炎症介质，如溢出的降解产物磷脂酶A2等，对神经产生化学性炎症刺激，常引起粘连性蛛网膜炎和马尾神经的互相粘连，因此，压迫的程度越重，压迫的时间越长，神经功能恢复也更为困难。
为了避免漏诊，对就诊的腰椎间盘突出症病人，通过望闻问切了解基本病情，以及大小便情况，尽早发现马尾神经损伤。一旦发现马尾神经损伤，应尽早治疗，以免压迫时间长，神经变性，导致恢复不良情况。
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