马尾神经

腰椎间盘突出患者怎么判断是否要做手术?

腰椎间盘突出患者对于是否需要采取手术,首先我们需要通过检查,特别是核磁共振检查去确认腰椎间盘退变处于哪种状态。若患者处于早期中期,一般倾向采取保守治疗。如果病情已经发展到后期或者神经已压迫明显,则需要进行手术治疗。


其实,只有10%-20%的腰椎间盘突出病人最后需要走到手术阶段。大部分病人通过生活方式改变,物理治疗、药物治疗病情都能适应缓解,当长期通过保守治疗手段无法缓解病情时,才需要考虑进行手术。那么,具体在那些情况下需要进行手术治疗呢?


1、腰椎间盘突出的患者出现严重腰腿疼痛的情况,已经影响到日常的生活或工作,并且长期保守治疗没有效果,这时候需要考虑是否达到了手术的指征。


2、如果患者下肢出现力量改变,如走路不稳、走路跛行等症状,这时就需要考虑进行手术。人体的神经功能中分为两种,分别是感觉功能和运动功能。病人一旦出现运动障碍,就是肌力下降的时候,就需要抢救神经的功能。否则一旦发展下去,就会对患者造成永久的损伤,就算再做手术,原来损失的神经功能无法拿回来。因此,一旦出现运动功能障碍,这是对患者采取手术的重要指征。


3、当患者出现大小便功能障碍的时候,也要考虑进行手术。椎间盘突出会影响到大小便功能,同时也包括性功能。一旦出现大小便失禁等马尾综合征的表现症状,说明最后一束马尾神经已被压住甚至快要断了。已经达到了手术的指征,因此,必须要采取手术来解除神经的压迫,来挽救神经。


4、若腰椎间盘突出引起腰椎不稳定,则要动手术。腰椎就像柱子撑着人,如果这个柱子的基座不稳定,就需要手术。如果置之不理,不单危害椎间盘,还会损害周围的器官。所以在这种情况下,也可以考虑手术。



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