马尾神经

圆锥的范围界定:圆锥为脊髓在S3节段到脊髓末端之间的部分,这一部分的损伤表现被称为“圆锥综合征”。
马尾的界定:圆锥末端以下的包括终丝在内的所有神经根,相当于在L4以下(包括L4在内)的脊神经根。


马尾综合症:最常见的因素是肿瘤,如室管膜瘤和脂肪瘤、椎间盘脱出和外伤。主要表现随位置高低而有所不同(L4~S5神经根),从下往上可出现的表现有:
1、鞍区感觉障碍(S3~S5神经根)。2、由鞍区扩散到小腿的感觉障碍(L4~S2神经根)。3、直肠失禁(S2~S4神经根)。4、膀胱失禁(S2~S4神经根)。5、球-门反射消失或减弱。6、勃起功能障碍(S2~S4神经根)。7、下肢弛缓性瘫痪(L4~S2经根)和反射消失。


典型的缓慢发病的马尾综合征表现为:起于坐骨神经分布区的根性痛和严重的膀胱痛,在腹压突然增加(如咳嗽和打喷嚏)时加重,随后可发展为从L4平面向下扩散的根性感觉障碍。 马尾的损伤可存在类似于周围神经损伤再生的恢复。 
单纯的圆锥综合征和马尾综合征常均有以下表现:鞍区感觉障碍、膀胱和直肠失禁、球肛门反射减弱或消失、勃起功能障碍。 
当有上述表现而伴有下肢弛缓性瘫痪和肌腱反射消失时,有三种可能:圆锥综合征合并其周围神经根损伤、马尾综合征、圆锥合并马尾损伤。在这种情况下鉴别诊断困难。从圆锥周围的神经根(L3、L4~S5)分布看,如果膝反射(L3)消失,则更可能是圆锥综合征合并周围神经根损伤。如果膝反射存在而跟腱反射消失,则马尾综合征的可能性较大。 


马尾综合征是一种相对罕见的神经疾病,是由马尾的压力引起的,马尾是脊柱底部的一束神经。这种神经束控制着膀胱、肠胃和腿部的功能。我们患者以及患者家属一定要在发现后重视起来,及时就医治疗。

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